Gangguan Pertukaran Gas

Discharge Planning

1. Evaluasi kesiapan untuk pulang. Faktor yang dikaji adalah sebagai berikut :
  • Status pernapasan yang stabil
  • Masukan nutrisi dan pertumbuhan yang adekuat
  • Kebutuhan obat yang stabil
  • Rencana pengobatan medis yang realistic untuk di rumah 
  • Orang tua dan pemberi asuhan lain dapat memberi perawatan yang diperlukan
  • Sarana di rumah dan monitor yang diperlukan harus disediakan
  • Orang tu memiliki dukungan sosial dan finansial yang dibutuhkan
  • Keperluan perawatan di rumah dan istirahat disediakan

2. Beri instruksi pemulangan kepada orang tua seperti berikut :
  • Penjelasan tentang penyakit
  • Bagaimana memantau tanda-tanda distress pernapasan di masalah medis lainnya
  • Kebutuhan makan perorangan
  • Kebutuhan bayi sehat
  • Kapan harus memanggil dokter
  • Bagaimana melakukan resusitasi jantung paru
  • Penggunaan peralatan di rumah dan pemantauan
  • Bagaimana memberi dan memantau efek pengobatan
  • Pencegahan infeksi
  • Pentingnya daerah bebas rokok
  • Aktivitas perkembangan yang tepat
  • Pengenalan isyarat stress dan interaksi pada bayi
  • Sumber di komunitas dan sarana pendukung yang ada.

3. Lakukan program tindak lanjut untuk memantau kebutuhan pernapasan, nutrisi, perkembangan, dan kebutuhan khusus lainnya yang sifatnya terus-menerus.
  • Bantu orang tua membuat janji kunjungan pemeriksaan tindak lanjut yang pertama, beri catatan tertulis tentang kapan janji itu harus dilaksanakan.
  • Buat rujukan untuk kunjungan keperawatan di rumah sesuai yang dibutuhkan bayi dan keluarga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tujuan, Kriteria Hasil dan Intervensi


Definisi :
Kelebihan atau kekurangan dalam oksigenasi dan atau pengeluaran karbondioksida di dalam membrane kapiler alveoli.

Batasan karektiristik :
  • Gangguan penglihatan
  • Penurunan CO2
  • Takikardi
  • Hiperkapnia
  • Keletihan
  • Somnolen
  • Iritabilitas
  • Hypoxia
  • Kebingungan
  • Dyspnoe
  • Nasal faring
  • AGD Normal
  • Sianosis
  • Warna kulit abnormal (Pucat, Kehitaman)
  • Hipoksemia
  • Hiperkarbia
  • Sakit kepala ketika bangun
  • Frekuensi dan kedalaman nafas abnormal

Faktor-faktor yg berhubungan :
  • Ketidakseimbangan perfusi ventilasi
  • Perubahan membrane kapiler-alveolar

NOC :

  • Respiratory status : Gas exchange
  • Respiratory status : Ventilation
  • Vital sign status
Kriteria hasil :
  • Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
  • Memelihara kebersihan paru-paru dan bebas dari tanda-tanda distress pernafasan
  • Mendemostrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih,tidak ada sianosis dan dispneu (mampu mengeluarkan sputum, mampu bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)
  • Tanda-tanda vital dalam rentang normal

NIC :

Airway Management
  • Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust bila perlu
  • Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
  • Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan
  • Pasang mayo bila perlu
  • Lakukan fisioterapi dada jika perlu
  • Keluarkan secret dengan batuk atau suction
  • Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan
  • Lakukan suction pada mayo
  • Berikan bronkodilator bila perlu
  • Berikan pelembab udara
  • Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan
  • Monitor repirasi dan status 02

Repiratory monitoring
  • Monitor rata-rata, kedalaman, irama dan usaha repirasi
  • Catat pergerakan dada, amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, retraksi otot supraclavicular dan intercostal
  • Monitor suara nafas, seperti dengkur
  • Monitor pola nafas : bradipena, takipena, kussmaul, hiperventilasi, cheyne stokes, biot
  • Catat lokasi trakea
  • Monitor kelelahan otot diafragma (gerakan paradoksis)
  • Auskultasi suara nafas, catat area penurunan / tidak adanya ventilasi dan suara tambahan
  • Tentukan kebutuhan suction dengan mengauskultasi crakles dan ronkhi pada jalan nafas utama
  • Auskultasi suara paru setelah tindakan untuk mengetahui hasilnya


Lokasi: Indonesia

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Contoh Soal SKB Tes CPNS

Gambar
Contoh Soal SKB Tes CPNS  akan menjadi topik artikel kali ini. Apa sih SKB itu? Pasti banyak yang tahu kan?? Apalagi para pejuang NIP atau peserta CPNS pasti tahu apa itu SKB. Tapi gak apalah aku kasih tahu SKB adalah singkatan dari Seleksi Kompetensi Bidang. Setelah gempar dengan seleksi berkas, kemudian SKD atau Seleksi Kompetensi Dasar  Calon Pegawai Negeri Sipil yang membuat risau seluruh pelosok tanah air karena banyak yang gugur dalam ujian, sekarang para peserta yang masih diberi kesempatan untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil akan berlomba untuk ujian SKB. SKB merupakan alternatif dari pemerintah untuk mengisi kuota CPNS yang belum terisi atau tidak terpenuhi karena tingkat kesulitan yang tinggi yang dirasakan para pejuang NIP yang gugur dalam ujian SKD yang baru-baru ini dilaksanakan. Seleksi Kompetensi Bidang seharusnya akan terasa lebih mudah, kenapa?? Karena yang diuji adalah sesuai dengan kompetensi bidang masing-masing pelamar. Misalnya guru, soal yang diberikan adala
Baca selengkapnya

Anda Orang Yang Lucu? tipe yang manakah anda

Gambar
Menjadi orang lucu memiliki keuntungan tersendiri. Bahkan di beberapa postingan di media sosial, orang lucu bisa mengalahkan orang rupawan dalam hal percintaan. Dampaknya, banyak orang berusaha untuk membuat dirinya lucu dengan cara membaca buku humor, menonton acara komedi, sampai mencari inspirasi dengan berkumpul bersama orang-orang lucu. Tapi tahukah Kamu bahwa sebenarnya semua orang terlahir lucu? Yang membedakan adalah lucu tipe yang mana orang itu. Berikut ini adalah beberapa tipe orang lucu yang tersebar di penjuru dunia. 1. Tipe penyerang Dalam sepak bola, seorang penyerang bertugas untuk memasukkan bola ke gawang lawan dengan menerima umpan-umpan dari pemain lain. Demikian halnya dengan orang lucu tipe penyerang. Orang ini bisa membuat orang tertawa dengan kata-kata minimalis dan juga gerakan yang singkat tapi lucu. Tugas orang ini hanyalah memberikan punchline saja. Perhatikan contoh berikut. A: Bang, minta duit dong. B: Minta… minta… emang gua bapak lu? Nah, si B ini adala
Baca selengkapnya

Contoh soal SKB Tenaga Kesehatan

Gambar
Silahkan sobat menjawab terlebih dahulu latihan soal dibawah ini. Setelah selesai menjawabnya, sobat bisa melihat pembahasan atau kunci jawaban yang tersedia di bawah soal tersebut. Tujuannya agar supaya sobat bisa mengukur seberapa besar tingkat pengetahuan yang sobat miliki untuk menjawab sobat SKB tersebut. 1. Tiamin merupakan salah satu vitamin B yang sangat diperlukan untuk.... A. koenzim NAD B. koenzim FAD C. proses dekarboksilasi piruvat D. proses sintesis kolagen 2. Pola makan lansia yang menderita penyakit diabetes mellitus sebaiknya mengandung.... A. karbohidrat 60-70%; protein 20-25% dan lemak 10-15% B. karbohidrat 20-25%; protein 60-70% dan lemak 10-15% C.karbohidrat 10-15%; protein 60-70% dan lemak 20-25% D. karbohidrat 60-70%; protein 10-15% dan lemak 20-25% 3. Dalam sehari kebutuhan vitamin E sebagai sumber anti oksidan bagi lansia laki-laki dengan usia di atas 60 tahun adalah.... A. 8 mg B. 10 mg C. 12 mg D. 14 mg 4. Kebutuhan protein bagi lansia dengan umur di atas 60t
Baca selengkapnya