Gangguan Pertukaran Gas

Discharge Planning

1. Evaluasi kesiapan untuk pulang. Faktor yang dikaji adalah sebagai berikut :
  • Status pernapasan yang stabil
  • Masukan nutrisi dan pertumbuhan yang adekuat
  • Kebutuhan obat yang stabil
  • Rencana pengobatan medis yang realistic untuk di rumah 
  • Orang tua dan pemberi asuhan lain dapat memberi perawatan yang diperlukan
  • Sarana di rumah dan monitor yang diperlukan harus disediakan
  • Orang tu memiliki dukungan sosial dan finansial yang dibutuhkan
  • Keperluan perawatan di rumah dan istirahat disediakan

2. Beri instruksi pemulangan kepada orang tua seperti berikut :
  • Penjelasan tentang penyakit
  • Bagaimana memantau tanda-tanda distress pernapasan di masalah medis lainnya
  • Kebutuhan makan perorangan
  • Kebutuhan bayi sehat
  • Kapan harus memanggil dokter
  • Bagaimana melakukan resusitasi jantung paru
  • Penggunaan peralatan di rumah dan pemantauan
  • Bagaimana memberi dan memantau efek pengobatan
  • Pencegahan infeksi
  • Pentingnya daerah bebas rokok
  • Aktivitas perkembangan yang tepat
  • Pengenalan isyarat stress dan interaksi pada bayi
  • Sumber di komunitas dan sarana pendukung yang ada.

3. Lakukan program tindak lanjut untuk memantau kebutuhan pernapasan, nutrisi, perkembangan, dan kebutuhan khusus lainnya yang sifatnya terus-menerus.
  • Bantu orang tua membuat janji kunjungan pemeriksaan tindak lanjut yang pertama, beri catatan tertulis tentang kapan janji itu harus dilaksanakan.
  • Buat rujukan untuk kunjungan keperawatan di rumah sesuai yang dibutuhkan bayi dan keluarga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tujuan, Kriteria Hasil dan Intervensi


Definisi :
Kelebihan atau kekurangan dalam oksigenasi dan atau pengeluaran karbondioksida di dalam membrane kapiler alveoli.

Batasan karektiristik :
  • Gangguan penglihatan
  • Penurunan CO2
  • Takikardi
  • Hiperkapnia
  • Keletihan
  • Somnolen
  • Iritabilitas
  • Hypoxia
  • Kebingungan
  • Dyspnoe
  • Nasal faring
  • AGD Normal
  • Sianosis
  • Warna kulit abnormal (Pucat, Kehitaman)
  • Hipoksemia
  • Hiperkarbia
  • Sakit kepala ketika bangun
  • Frekuensi dan kedalaman nafas abnormal

Faktor-faktor yg berhubungan :
  • Ketidakseimbangan perfusi ventilasi
  • Perubahan membrane kapiler-alveolar

NOC :

  • Respiratory status : Gas exchange
  • Respiratory status : Ventilation
  • Vital sign status
Kriteria hasil :
  • Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
  • Memelihara kebersihan paru-paru dan bebas dari tanda-tanda distress pernafasan
  • Mendemostrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih,tidak ada sianosis dan dispneu (mampu mengeluarkan sputum, mampu bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)
  • Tanda-tanda vital dalam rentang normal

NIC :

Airway Management
  • Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust bila perlu
  • Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
  • Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan
  • Pasang mayo bila perlu
  • Lakukan fisioterapi dada jika perlu
  • Keluarkan secret dengan batuk atau suction
  • Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan
  • Lakukan suction pada mayo
  • Berikan bronkodilator bila perlu
  • Berikan pelembab udara
  • Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan
  • Monitor repirasi dan status 02

Repiratory monitoring
  • Monitor rata-rata, kedalaman, irama dan usaha repirasi
  • Catat pergerakan dada, amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, retraksi otot supraclavicular dan intercostal
  • Monitor suara nafas, seperti dengkur
  • Monitor pola nafas : bradipena, takipena, kussmaul, hiperventilasi, cheyne stokes, biot
  • Catat lokasi trakea
  • Monitor kelelahan otot diafragma (gerakan paradoksis)
  • Auskultasi suara nafas, catat area penurunan / tidak adanya ventilasi dan suara tambahan
  • Tentukan kebutuhan suction dengan mengauskultasi crakles dan ronkhi pada jalan nafas utama
  • Auskultasi suara paru setelah tindakan untuk mengetahui hasilnya


Lokasi: Indonesia

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Viral Karena Tidak Lulus Passing Grade

Gambar
Seorang pria asal manado menjadi viral di internet melalui video parodi ciptaannya karena di posting pada akun facebook maupun youtube. Namanya memang sudah tidak asing bagi masyarakat yang ada di kota manado, propinsi sulawesi utara. Dengan kreativitas yang dia miliki untuk menciptakan lagu serta video parodi membuat masyarakat seakan-akan kecanduan dengan karyanya. Nah berbeda dengan kali ini, dia menciptakan lagu atau video parodi berdasarkan pengalaman dalam mengikuti tes CPNS. Jika sobat pernah merasakan sulitnya ikut tes CPNS, pasti akan menyukai video parodi yang di buat pria kreatif ini.  Walaupun hanya video parodi, tetapi makna dari lagu ini sangat bermanfaat untuk sobat sekalian, lebih khususnya lagi bagi yang tidak lulus passing grade tes CPNS. Apalagi sobat yang tidak bisa atau lama move on, bisa termotivasi dengan mendengarkan lagu tersebut. Kalau kita lihat pada screenshoot gambar diatas, hanya dalam waktu 1 hari bisa mencapai respon yang banyak dari pengguna facebook. T
Baca selengkapnya

Anda Orang Yang Lucu? tipe yang manakah anda

Gambar
Menjadi orang lucu memiliki keuntungan tersendiri. Bahkan di beberapa postingan di media sosial, orang lucu bisa mengalahkan orang rupawan dalam hal percintaan. Dampaknya, banyak orang berusaha untuk membuat dirinya lucu dengan cara membaca buku humor, menonton acara komedi, sampai mencari inspirasi dengan berkumpul bersama orang-orang lucu. Tapi tahukah Kamu bahwa sebenarnya semua orang terlahir lucu? Yang membedakan adalah lucu tipe yang mana orang itu. Berikut ini adalah beberapa tipe orang lucu yang tersebar di penjuru dunia. 1. Tipe penyerang Dalam sepak bola, seorang penyerang bertugas untuk memasukkan bola ke gawang lawan dengan menerima umpan-umpan dari pemain lain. Demikian halnya dengan orang lucu tipe penyerang. Orang ini bisa membuat orang tertawa dengan kata-kata minimalis dan juga gerakan yang singkat tapi lucu. Tugas orang ini hanyalah memberikan punchline saja. Perhatikan contoh berikut. A: Bang, minta duit dong. B: Minta… minta… emang gua bapak lu? Nah, si B ini adala
Baca selengkapnya

Siapakah Pencetus pertama kali kata INDONESIA?

Gambar
Selama ini sejarah di sekolahan mengatakan kata Indonesia muncul pertama kali pada saat Poetoesan Conggres Pemoeda 28 October 1928. Jauh sebelum itu DR GSSJ Ratulangi (SamRat) sejak di Belanda, di kalangan mahasiswa asal Minahasa di Leiden semasa Perang Dunia I sekitar 1917. Ketika itu, Sam Ratulangi termasuk dalam kelompok peduli Minahasa di Belanda. Ia giat memopulerkan nama Indonesia. Dan, itupun dilakukannya sampai ke tanah air. Buktinya, pengakuan Bung Karno, orang nomor satu di Republik ini.Pengakuan yang datang dari Presiden Republik Indonesia Serikat pertama Ir. Soekarno tentang kata INDONESIA. Katanya: “Saya mau menceritakan pengalaman saya sendiri. Empat puluh tahun yang lalu. Pada waktu itu banyak sekali diantara saudara-saudara yang belum lahir di dunia. Saya pada waktu itu masih menjadi murid dari pada Hogere Burglijke School di Surabaya. Saya menjadi utusan dari pada satu perkumpulan pemuda, datang mengunjungi kongres di Bandung. Pada waktu senggang tidak ada sidang dari
Baca selengkapnya