Gangguan Pertukaran Gas

Discharge Planning

1. Evaluasi kesiapan untuk pulang. Faktor yang dikaji adalah sebagai berikut :
  • Status pernapasan yang stabil
  • Masukan nutrisi dan pertumbuhan yang adekuat
  • Kebutuhan obat yang stabil
  • Rencana pengobatan medis yang realistic untuk di rumah 
  • Orang tua dan pemberi asuhan lain dapat memberi perawatan yang diperlukan
  • Sarana di rumah dan monitor yang diperlukan harus disediakan
  • Orang tu memiliki dukungan sosial dan finansial yang dibutuhkan
  • Keperluan perawatan di rumah dan istirahat disediakan

2. Beri instruksi pemulangan kepada orang tua seperti berikut :
  • Penjelasan tentang penyakit
  • Bagaimana memantau tanda-tanda distress pernapasan di masalah medis lainnya
  • Kebutuhan makan perorangan
  • Kebutuhan bayi sehat
  • Kapan harus memanggil dokter
  • Bagaimana melakukan resusitasi jantung paru
  • Penggunaan peralatan di rumah dan pemantauan
  • Bagaimana memberi dan memantau efek pengobatan
  • Pencegahan infeksi
  • Pentingnya daerah bebas rokok
  • Aktivitas perkembangan yang tepat
  • Pengenalan isyarat stress dan interaksi pada bayi
  • Sumber di komunitas dan sarana pendukung yang ada.

3. Lakukan program tindak lanjut untuk memantau kebutuhan pernapasan, nutrisi, perkembangan, dan kebutuhan khusus lainnya yang sifatnya terus-menerus.
  • Bantu orang tua membuat janji kunjungan pemeriksaan tindak lanjut yang pertama, beri catatan tertulis tentang kapan janji itu harus dilaksanakan.
  • Buat rujukan untuk kunjungan keperawatan di rumah sesuai yang dibutuhkan bayi dan keluarga.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Tujuan, Kriteria Hasil dan Intervensi


Definisi :
Kelebihan atau kekurangan dalam oksigenasi dan atau pengeluaran karbondioksida di dalam membrane kapiler alveoli.

Batasan karektiristik :
  • Gangguan penglihatan
  • Penurunan CO2
  • Takikardi
  • Hiperkapnia
  • Keletihan
  • Somnolen
  • Iritabilitas
  • Hypoxia
  • Kebingungan
  • Dyspnoe
  • Nasal faring
  • AGD Normal
  • Sianosis
  • Warna kulit abnormal (Pucat, Kehitaman)
  • Hipoksemia
  • Hiperkarbia
  • Sakit kepala ketika bangun
  • Frekuensi dan kedalaman nafas abnormal

Faktor-faktor yg berhubungan :
  • Ketidakseimbangan perfusi ventilasi
  • Perubahan membrane kapiler-alveolar

NOC :

  • Respiratory status : Gas exchange
  • Respiratory status : Ventilation
  • Vital sign status
Kriteria hasil :
  • Mendemonstrasikan peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat
  • Memelihara kebersihan paru-paru dan bebas dari tanda-tanda distress pernafasan
  • Mendemostrasikan batuk efektif dan suara nafas yang bersih,tidak ada sianosis dan dispneu (mampu mengeluarkan sputum, mampu bernafas dengan mudah, tidak ada pursed lips)
  • Tanda-tanda vital dalam rentang normal

NIC :

Airway Management
  • Buka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust bila perlu
  • Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
  • Identifikasi pasien perlunya pemasangan alat jalan nafas buatan
  • Pasang mayo bila perlu
  • Lakukan fisioterapi dada jika perlu
  • Keluarkan secret dengan batuk atau suction
  • Auskultasi suara nafas, catat adanya suara tambahan
  • Lakukan suction pada mayo
  • Berikan bronkodilator bila perlu
  • Berikan pelembab udara
  • Atur intake untuk cairan mengoptimalkan keseimbangan
  • Monitor repirasi dan status 02

Repiratory monitoring
  • Monitor rata-rata, kedalaman, irama dan usaha repirasi
  • Catat pergerakan dada, amati kesimetrisan, penggunaan otot tambahan, retraksi otot supraclavicular dan intercostal
  • Monitor suara nafas, seperti dengkur
  • Monitor pola nafas : bradipena, takipena, kussmaul, hiperventilasi, cheyne stokes, biot
  • Catat lokasi trakea
  • Monitor kelelahan otot diafragma (gerakan paradoksis)
  • Auskultasi suara nafas, catat area penurunan / tidak adanya ventilasi dan suara tambahan
  • Tentukan kebutuhan suction dengan mengauskultasi crakles dan ronkhi pada jalan nafas utama
  • Auskultasi suara paru setelah tindakan untuk mengetahui hasilnya


Lokasi: Indonesia

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Anda Orang Yang Lucu? tipe yang manakah anda

Gambar
Menjadi orang lucu memiliki keuntungan tersendiri. Bahkan di beberapa postingan di media sosial, orang lucu bisa mengalahkan orang rupawan dalam hal percintaan. Dampaknya, banyak orang berusaha untuk membuat dirinya lucu dengan cara membaca buku humor, menonton acara komedi, sampai mencari inspirasi dengan berkumpul bersama orang-orang lucu. Tapi tahukah Kamu bahwa sebenarnya semua orang terlahir lucu? Yang membedakan adalah lucu tipe yang mana orang itu. Berikut ini adalah beberapa tipe orang lucu yang tersebar di penjuru dunia. 1. Tipe penyerang Dalam sepak bola, seorang penyerang bertugas untuk memasukkan bola ke gawang lawan dengan menerima umpan-umpan dari pemain lain. Demikian halnya dengan orang lucu tipe penyerang. Orang ini bisa membuat orang tertawa dengan kata-kata minimalis dan juga gerakan yang singkat tapi lucu. Tugas orang ini hanyalah memberikan punchline saja. Perhatikan contoh berikut. A: Bang, minta duit dong. B: Minta… minta… emang gua bapak lu? Nah, si B ini adala...
Baca selengkapnya

Apakah anda seorang pecinta Anime? 5 Game Android Wajib Anda coba

Gambar
Dalam kesibukan harian baik dalam pekerjaan atau pun rutinitas harian lainnya, kita perlu untuk menyisihkan waktu untuk menghilangkan kebosanan atau rasa stres yang didapat dari pekerjaan atau masalah tersebut. Tak heran jika sebagian dari kita baik kalangan anak muda sampai ke kalangan yang sudah menikah ingin bermain-main dengan handphone android yang dimilikinya. Melalui handphone android, kita bisa menghilangkan stres atau kebosanan dengan game-game yang di download pada playstore. Banyak sekali game yang bisa sobat download di playstore, saking banyaknya game yang disediakan mungkin sobat bingung untuk memilihnya. Pada kesempatan ini saya akan membagikan game seru untuk pencinta animasi. Sesuai dengan judul postingan artikel " 5 Game Seru Bagi Pencinta Animasi ". Mungkin bisa membantu sobat sekalian dalam memilih game untuk di download melalui playstore. Apa sih game yang saya maksudkan? Oke kita langsung ke pembahasan sesuai dengan judul artikel. 1. Yu-Gi_Oh! Duel Links...
Baca selengkapnya

Hasil SKD Tes CPNS Kabupaten Siau Tagulandang Biaro

Gambar
Kabar gembira buat teman-teman pejuang NIP untuk kabupaten Siau Tagulandang Biaro ( SITARO ). Dalam akun media sosial milik Badan Kepegawaian dan Pengembangan Sumber Daya Manusia, hari ini mengumumkan Hasil SKD Tes CPNS Kabupaten SITARO . Setelah melewati kurang lebih 2 minggu proses rekonsialiasi & verval data hasil SKD sesuai Permenpan 61 tahun 2018. Adapun hasilnya : Lulus PG SKD CAT: 15 orang. Lulus Perengkingan berdasarkan Permenpan 61 Tahun 2018: 443 orang. Kemudian di saring lagi berdasarkan hasil perengkingan tadi maka dari 443 orang, di tetapkan sebanyak 283 orang yang berhak untuk lanjut ke tahapan SKB 💻 dengan rincian sebagai berikut : Guru TIK: 13 orang Guru TK Ahli Pertama: 21 orang Guru Kelas: 30 orang Guru Agama Islam: 3 orang Guru Agama Kristen: 27 orang Guru Bahasa Inggris: 12 orang Guru Matematika: 6 orang Guru Penjasorkes: 14 orang Guru IPA: 9 orang Guru IPS: 4 orang Guru PKN: 5 orang Apoteker: 5 orang Dokter Umum: 13 orang Dokter Gigi: 3 orang Fisioterapis: 1 ...
Baca selengkapnya